Что такое онихолизис и как его лечить

Онихолизис — это патологическое состояние ногтевого аппарата, при котором происходит отслойка ногтевой пластины от ногтевого ложа. Почему возникает такая патология и как ее лечить, подробно разберем в этой статье.

Общие сведения

В норме ноготь плотно прижат к ногтевому ложу. При онихолизисе происходит стойкое нарушение этого контакта. Процесс может начаться от кончика (дистальной части) ногтя к его основанию, в зоне матрикса при травме или ожоге ногтевой пластины, либо в любой другой зоне ногтевого ложа. Отделившаяся ногтевая пластина не прирастает обратно, под ней образуется воздушное пространство. Дефект может со временем увеличиваться или долгое время оставаться в стабильном состоянии. При неосложненном онихолизисе нормальный рост ногтя не нарушен, ногтевое ложе не деформируется и отсутствуют болевые ощущения. Основная жалоба – неэстетичный внешний вид.

Онихолизис сам по себе не является заразным заболеванием. Однако при присоединении инфекции патогенная флора может переходить с больных ногтей на здоровые или даже передаваться другому человеку при контакте.

Причины и виды онихолизиса

Патология может появиться на одном из пальцев или затронуть сразу несколько. Онихолизисы одинаково часто возникают на руках и ногах. Большая часть пациентов – женщины. Мужчин реже интересует эстетическое состояние ногтей, поэтому если нет дискомфорта и болезненных ощущений, к врачу они обращаются редко.

Онихолизис не возникает внезапно. Обычно этот процесс происходит под длительным воздействием определенного фактора и развивается постепенно.

Рассмотрим основные причины, вызывающие онихолизис.

Травмы ногтя

В результате удара или резкого сжатия под ногтем нередко возникает гематома. Такое часто случается если уронить на пальцы тяжелый предмет, прищемить их дверью, неудачно споткнуться о твердый выступ, обжечься и т. п. Тоже самое может произойти из-за систематического ношения неудобной (слишком маленькой, тесной или узкой) обуви. Сосуды пальцев пережимаются, нарушается трофика коллагеновых связок. В результате контакт между ногтем и ложем слабеет, происходит отделение ногтевой пластины. 

Также часто травматический онихолизис появляется из-за воздействия химических веществ. Например, при уборке дома с использованием агрессивных моющих средств или в профессиональных условиях при попадании едких веществ на область ногтевой пластины. Чтобы избежать такой ситуации, рекомендуется при подобных работах всегда использовать плотные перчатки.

Попадание инфекции

Бактериальный онихолизис часто является вторичным осложнением травмы. Грязь под ногтем, покрытие гель-лаком поврежденной ногтевой пластины могут привести к присоединению бактериальной инфекции. Например, синегнойной палочки, при которой пораженный участок приобретает зеленоватый оттенок. Патогенная микрофлора способствует развитию воспаления. В процесс включается нижняя часть ногтевой пластины, что приводит к ее отслойке.

Для профилактики бактериального онихолизиса рекомендуется применение специальных космецевтических средств, обладающих мощным антисептическим и регенерирующим действием. Например, масла Regenerator и Septawak. Средства способствуют быстрому восстановлению ногтевой пластины после травм или других повреждений, а также надежно защищают от присоединения бактериальной флоры.

Онихомикоз

Онихомикоз – грибковая инфекция ногтей. Этот фактор тоже можно отнести к инфекционным причинам, однако, в данном случае виновником онихолизиса является грибок. Наиболее распространены следующие разновидности: дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы. Чаще всего это группа дерматофитов (Trichophyton rubrum), на втором месте по распространенности – плесневые грибки (Fusarium, Scopulariopsis, Aspergillus). 

При онихомикозе не всегда происходит отслоение ногтевой пластины, но этот симптом наблюдается достаточно часто. В некоторых случаях при длительном отсутствии лечения онихолизиса, грибковая инфекция является вторичным заболеванием и провоцирует еще более сильные повреждения ногтевой пластины. Дополнительно присутствует изменение цвета (часто – желтый и коричневый оттенки), нарушение структуры ногтя (утолщение, вогнутость или выпуклость, борозды, ямки и т. п), может развиться воспаление боковых околоногтевых валиков. Заболевание может начаться с разных зон ногтя и постепенно прогрессирует. Без лечения клинические признаки инфекции нарастают. Определить вид грибковой инфекции и назначить эффективный вид лекарственной терапии помогают специальные анализы и исследования.

Неправильный уход за ногтями

Онихолизис может стать следствием некорректных действий нейл-мастера. Например, химического ожога из-за несоблюдения техники нанесения ремувера или использования базы с высоким содержанием метакриловой кислоты особенно на истонченных ногтевых пластинах. А также термического ожога из-за ошибок при использовании УФ-лампы: слишком высокой мощности лампы или несоблюдения техники работы с гель-лаковым покрытием. 

Отслоение ногтевой пластины может быть спровоцировано систематическим ношением гель-лака  или геля дольше рекомендованного срока (3 недели) или при нанесении его на поврежденные ногти.

Причиной онихолизиса может также стать неправильный домашний уход за ногтями. Такое часто бывает, например, при вычищении подногтевого пространства с помощью острых предметов. Специалисты рекомендуют при домашних процедурах использовать для этих целей специальную щеточку, которая не травмирует кожу и ногти. Выбирая салон для оказания услуги педикюра или маникюра, отдайте предпочтение сертифицированным специалистам.

Дерматологические проблемы и системные заболевания

К дерматологическим причинам относятся аллергический дерматит, экзема, псориаз, врожденный эпидермолиз и другие кожные патологии. Нарушение процессов питания и регенерации клеток эпидермиса постепенно распространяется и вызывает отслойку ногтевой пластины. Дифференцировать данный тип онихолизиса помогает наличие дерматозов на участках рядом с ногтями.

К онихолизису могут привести внутренние гормональные сбои, например, эндокринные нарушения, патологии щитовидной железы, сахарный диабет. Среди системных причин могут быть заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, онкология, сифилис и нарушение обмена веществ. Также, по некоторым данным, к патологиям развития ногтевой пластины, в том числе к отслоению, может привести высокая температура, сопровождающая некоторые заболевания, например, вирус Коксаки. Из-за поражения этой инфекцией кожа и ногтевые пластины могут полностью сходить с рук и стоп.

Аллергическая реакция

Онихолизис может иметь аллергическое происхождение. На фоне прогрессирования контактного дерматита нарушаются процессы регенерации клеток, в том числе в ногтевой пластине, что вызывает ее отслоение. Такая реакция организма может быть вызвана медикаментами (антибиотики, глюкокортикостероиды, контрацептивные препараты, комплексы витаминов и др.), бытовой химией, пылью или веществами, используемыми в связи с профессиональной деятельностью. Также аллергический онихолизис может развиться из-за индивидуальной непереносимости компонентов гель-лаковых систем, используемых для педикюра и маникюра.

Новообразования

К онихолизису также приводят различные новообразования в области фаланг пальцев: мукозная киста, фиброкератома.

Мукозная киста (ганглион) – доброкачественное опухолевое заболевание, обычно появляющееся на кистях или запястьях. Ганглионы выглядят как небольшие шишки в области суставов и сухожилий. Если киста располагается в районе ногтя, она сдавливает его, часто приводя к деформации и онихолизису.

Фиброкератома – доброкачественное новообразование, состоящее из эпителиальных клеток с сеткой капилляров. Если ее не удалять, опухоль постепенно растет, на поздних стадиях наслаиваясь на ногтевую пластину и деформируя ее. 

Провести хирургическое вмешательство в обоих случаях нужно обязательно, так как доброкачественные опухоли могут перейти в злокачественную форму. Лечение онихолизиса начинается после удаления новообразования, которое его вызвало.

При подозрении на наличие опухолевых заболеваний следует незамедлительно записаться на прием к врачу медицинского центра или клиники. Ранняя диагностика любых образований – это важный аспект заботы о своем здоровье.

Разновидности онихолизиса

В соответствии с причиной, вызвавшей изменения в ногтевой пластине, различают разные виды онихолизиса:

• травматический;
• дерматологический;
• аллергический;
• грибковый;
• бактериальный;
• системный.

Онихолизис бывает частичным или тотальным. При частичной форме отслаивается определенный участок ногтевой пластины: ноготь может отслаиваться частично и от матрикса, и в середине ногтя, и со свободного края.  При тотальном типе онихолизиса очаги поражения занимают поверхность всего ногтя.

Основные симптомы онихолизиса

Онихолизис без осложнений не сопровождается болью и дискомфортом, поэтому не всегда удается вовремя обнаружить у себя патологию. Заметить дефект можно при внимательном осмотре ногтей.

В норме здоровые ногти в части, прилегающей к коже, имеют телесный цвет. При возникновении онихолизиса в пространство между ногтевой пластиной и ложем проникает воздух. Визуально этот участок выглядит как более светлый. Если под ноготь попадают загрязнения, область дефекта может темнеть и воспаляться. При онихолизисе, вызванном грибком, ноготь может приобретать желтоватый и коричневатый оттенки. Если к онихолизису присоединилась бактериальная инфекция (синегнойная палочка), то пятно на ногте будет иметь зеленоватый оттенок.

Одним из тревожных признаков может быть подногтевая гематома. В случае травмирования ногтя, возникает кровоизлияние, появляются черные или темно-бордовые участки. В этом случае необходимо срочно обратиться к подологу для своевременной обработки ногтя. В области гематомы может образоваться зона отслоения с большим риском присоединения воспалительного процесса и вторичной инфекции (бактериальной или грибковой). В такой ситуации процесс восстановления будет более долгим и сложным. Может потребоваться медикаментозная терапия и наблюдение у дерматолога. Своевременное обращение к подологу после травмирования ногтя позволит избежать этих осложнений. Рекомендуем не ждать и записаться на консультацию до появления возможных проблем.

Диагностика

Поставить диагноз «онихолизис» может врач-дерматолог или подолог. Заметить патологию способен и опытный нейл-мастер в процессе рядовой процедуры обработки ногтей. Как правило, для подтверждения дефекта достаточно визуального осмотра. Важно отделить онихолизис от других патологий (онихомикоз, псориаз, красный лишай, ониходистрофии другой этиологии). Также при медицинском осмотре уточняется наличие присоединенной инфекции и других осложнений.

При диагностике онихолизиса важно правильно установить причину его появления. Медицинская диагностика необходима, так как если не устранить провоцирующие факторы, лечение будет малоэффективным. С высокой вероятностью случится рецидив заболевания.

При первых признаках онихолизиса:

1. Срочно обратитесь к специалисту за консультацией и правильным определением сложности болезни.
2. До приема врача исключите агрессивное воздействие на пораженные участки и не носите тесную обувь.

Подходы к лечению онихолизиса

При подозрении на онихолизис необходимо обратиться за профессиональной медицинской консультацией и диагностикой заболевания. До подтверждения диагноза пациенту стоит ограничить нагрузку на ногти, защитить проблемный участок от механического повреждения и влияния агрессивных веществ. Декоративное покрытие лучше полностью снять и дождаться дальнейших рекомендаций специалиста. 

Стратегия лечения заболевания зависит от причин патологии. Чаще всего применяется комплексный подход.

Для ускорения выздоровления рекомендуется наблюдаться у подолога и регулярно делать медицинский педикюр и маникюр. При онихолизисе, связанном с травмой, пораженный участок коротко отстригают. В этот период необходимо защитить ноготь от присоединения инфекции и дождаться полного отрастания здоровой ногтевой пластины – в течение нескольких месяцев.

Если онихолизис вызван микозом, проводится противогрибковая терапия с помощью нанесения местных и приема системных препаратов.

В домашнем уходе показал свою эффективность противогрибковый масляный комплекс Profit. Он содержит 7% тимола в составе и предотвращает распространение спор грибка на здоровые ткани ногтя. Фунгистатическое действие очень важно в процессе восстановления после онихомикоза. Помимо этого, масляный комплекс ускоряет рост ногтевой пластины и улучшает структуру ногтевого ложа. Если совместить применение масла Profit и ежемесячные обработки ногтей в кабинете подолога, можно быстро прийти к положительному результату лечения заболевания.

При системном, дерматологическом и аллергическом онихолизисе также необходимо параллельно лечить первопричину. В данном случае важна корректная диагностика заболевания. Пациенту может понадобиться дополнительная врачебная консультация: прием терапевта, дерматолога, аллерголога, гастроэнтеролога и других специалистов.

В этом случае применяем не только средства для лечения и восстановления ногтей, но и оказываем дополнительный уход за эпидермисом. Например, крем-маска Helper быстро устраняет симптомы аллергической реакции и снижает неприятные проявления: зуд, воспаление, трещины, покраснение. В дополнение к маске хорошо применять сыворотку с коллагеном Fixit. Она используется и на ногти и на кожу, но только если вы точно уверены, что у Вас нет грибковой или бактериальной инфекции!

В ситуациях, когда онихолизис затрагивает большую площадь, присутствует нагноение или другие осложнения, может быть рекомендован хирургический метод лечения в условиях клиники. В процессе операции производится удаление подногтевых гематом, загрязнений, инфицированных тканей, гиперкератотических наслоений. После хирургического лечения пациенту требуется регулярная обработка раны и часто назначается прием препаратов. После полного заживления обязательна повторная консультация врача клиники.

В качестве консервативного лечения рекомендуются средства, необходимые для ускорения регенерации ногтевой пластины. Одно из них – восстанавливающее средство для ногтей и кожи Regenerator. Средство состоит из смеси 100% натуральных масел, способствующих эффективному восстановлению и отрастанию ногтя. Масло чайного дерева снимает воспаление, обладает противомикробным и иммуностимулирующим действием. Хвойный концентрат содержит витаминный комплекс, укрепляющий ногтевую пластинку и ложе, способствуя быстрой регенерации. Масло лемонграсса полезно для улучшения общего состояния кожи. Оно тонизирует освежает, смягчает и увлажняет эпидермис, помогая восстановить его эластичность и позволяя получить отличный визуальный результат.

Мощный и безопасный состав позволяет рекомендовать средство для ежедневного ухода за ногтями и кожей пальцев при онихолизисе и других ногтевых патологиях. Положительный результат достигается даже при хронических дефектах, которые долгое время оставались без внимания. Подологи и мастера ногтевого сервиса оценили высокий уровень эффективности. Они рекомендуют Regenerator для проведения салонных процедур, а также для регулярного домашнего использования в качестве профилактики и лечения заболеваний ногтей.

Видео от подологов Rosilak: Онихолизис ногтей на руках — случай из практики

Купить средства от онихолизиса: космецевтические препараты Rosilak при онихолизисе

Почему онихолизис долго не проходит?

Онихолизис без лечения часто принимает хроническую форму, и к нему присоединяются осложнения. При наличии признаков отслойки ногтевой пластины необходимо как можно раньше обратиться к специалисту. Если к онихолизису добавится инфекция, то восстановление займет больше времени. Пока присутствуют инфицированные ткани, прирастание ногтевой пластины к ложу невозможно. Дефект может прогрессировать, увеличиваясь в размерах.

Еще одно возможное последствие отсутствия терапии онихолизиса – подногтевой или сублингвальный экзостоз. Это разрастание костно-хрящевой ткани в области конца фаланги пальца. На поверхности кости появляется хрящевой нарост, который постепенно окостевает. Костная капсула травмирует окружающие ткани и еще больше замедляет восстановление ногтевой пластины. Пациент при этом испытывает дискомфорт и боль, усиливающуюся при движении пальцев и надевании обуви.

Видео от подологов Rosilak: Первое обращение к подологу. Онихолизис на ногах, взятие анализа на грибок

Краткие выводы

Онихолизис — состояние, при котором ногтевая пластина отслаивается от ногтевого ложа. Это может произойти на одном или нескольких ногтях, как на руках, так и на ногах. Онихолизис может быть вызван различными факторами, включая травмы, инфекции, заболевания и химические вещества.

Причины онихолизиса

• Травмы: Травмы ногтя, такие как удар, ушиб или ожог, могут привести к онихолизису.
• Инфекции: Инфекции ногтя, такие как грибок или бактериальная инфекция, также могут быть причиной онихолизиса.
• Заболевания: Кожные заболевания, такие как псориаз или экзема, системные заболевания, например, анемия или заболевание щитовидной железы, могут также привести к онихолизису.
• Химические вещества: Некоторые химические вещества — растворители или лак для ногтей, могут вызвать онихолизис.

Симптомы онихолизиса

Основным симптомом онихолизиса является отслоение ногтевой пластины от ногтевого ложа, образование пустот под ногтем. В некоторых случаях ногтевая пластина может полностью отслоиться. Другие симптомы онихолизиса включают:

• Изменение цвета ногтя
• Хрупкость ногтя
• Ломкость ногтя

Диагностика онихолизиса

Врач может диагностировать онихолизис, проведя визуальный осмотр ногтя. В некоторых случаях может потребоваться микроскопическое исследование соскоба с ногтя, чтобы определить причину онихолизиса.

Лечение онихолизиса

Лечение онихолизиса зависит от причины заболевания. Если онихолизис вызван травмой, то никакого лечения может не потребоваться. В других случаях может потребоваться медикаментозное лечение, хирургическое лечение или физиотерапия.

Медикаментозное лечение

Если онихолизис вызван инфекцией, то может потребоваться прием антибиотиков или противогрибковых препаратов.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях может потребоваться удаление отслоившейся части ногтя.

Физиотерапия

Физиотерапия может помочь ускорить рост нового ногтя.

Профилактика онихолизиса

Чтобы предотвратить онихолизис, рекомендуется избегать травм ногтей, правильно ухаживать за ногтями и лечить кожные и системные заболевания.

Прогноз

В большинстве случаев онихолизис проходит самостоятельно или под воздействием лечения. Однако в некоторых случаях онихолизис может привести к полному отслоению ногтя.

Народные средства

Некоторые люди используют народные средства для лечения онихолизиса, такие как ванночки с морской солью или яблочным уксусом. Однако эффективность этих средств не доказана.

Советы по уходу за ногтями при онихолизисе

• Избегайте контакта с водой и химическими веществами.
• Используйте увлажняющий крем для рук и ног.
• Не обрезайте отслоившиеся части ногтя.
• Если вы носите накладные ногти, снимите их.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу онихолизиса, обратитесь к врачу.

Онихолизис – неприятная проблема, которая ухудшает внешний вид ногтей и повышает риски развития возможных осложнений. Избавиться от него без специального ухода невозможно. Современная косметика и космецевтика способны помочь вылечить онихолизис и предотвратить его рецидив. Используйте профессиональные уходовые средства, обращайтесь за советом к опытным специалистам, и ваши ногти всегда будут здоровыми и красивыми.

Другие статьи по теме